Diabete monogenico in gravidanza: sfide diagnostiche e decisioni terapeutiche

Il diabete monogenico, in particolare il mody (maturity onset diabetes of the young), rappresenta una forma rara ma clinicamente rilevante di diabete, spesso sottodiagnosticata e confusa con il diabete tipo 1 o tipo 2. In gravidanza, la corretta identificazione del mody assume un’importanza cruciale, poiché le diverse varianti genetiche comportano implicazioni specifiche per la gestione materna, il monitoraggio fetale e le decisioni terapeutiche.

Nelle donne con mody, la gravidanza rappresenta un momento diagnostico e gestionale delicato: il rischio di macrosomia o, al contrario, di restrizione di crescita fetale dipende dall’interazione tra genotipo materno e fetale. Inoltre, la scelta tra terapia insulinica, dieta o eventuale sospensione di farmaci ipoglicemizzanti richiede competenze avanzate e una stretta collaborazione multidisciplinare.

I medici diabetologi si trovano sempre più frequentemente a gestire gravidanze complicate da forme atipiche di diabete, in un contesto in cui la medicina di precisione e la genetica stanno ridefinendo i percorsi diagnostico-terapeutici; in questa ottica si rende quindi necessario un aggiornamento strutturato e specialistico.