Il paziente obeso con hfpef dall’inquadramento fisiopatologico alle nuove opportunita’ terapeutiche

Lo scompenso cardiaco a frazione d’eiezione preservata (hfpef) è una sindrome complessa, caratterizzata da elevata mortalità e frequenti ospedalizzazioni, spesso associata a diabete mellito di tipo 2 e obesità. Quest’ultima, presente in oltre il 70% dei pazienti, peggiora prognosi, sintomi, capacità funzionale e qualità di vita. Il tessuto adiposo contribuisce alla patogenesi attraverso meccanismi metabolici e infiammatori. Gli agonisti del recettore glp-1, sviluppati per il diabete, hanno mostrato effetti cardioprotettivi nei pazienti obesi con hfpef, migliorando peso corporeo, funzione cardiaca e stato infiammatorio. In combinazione con gli inibitori sglt2, rappresentano una nuova frontiera terapeutica orientata a un approccio personalizzato basato sui meccanismi fisiopatologici della malattia.